ما هو أزيليك؟
- المادة الفعالة: أزيليك أسيد
- متوفر على شكل كريم
- كل 1غ يحتوي على 0.02 غ أزيليك أسيد(20%)
- التعبئة: تيوب سعته 30غ
- حمض الأزيليك هو حمض ثنائي الكربوكسيل المشبع وهو موجود بشكل طبيعي في القمح والشعير، يتم إنتاجه أيضاً بواسطة ملاسيزية،
وهو نوع من الفطريات التي توجد عادة على جلد الإنسان
ما هي استطبابات أزيليك؟
علاج حب الشباب الملتهب الخفيف إلى المتوسط ( mild to moderate acne):
تمت الموافقة أزيليك كريم 20% من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج حب الشباب الملتهب الخفيف إلى المتوسط
يعتبر حمض الأزيليك مضاد بكتيري
يعمل عن طريق تثبيط تخليق البروتين الخلوي في البكتيريا اللاهوائية والهوائية، وخاصة المكورات العنقودية الجلدية وبكتيريا حب الشباب.
في البكتيريا الهوائية، يثبط حمض الأزيليك العديد من الإنزيمات المؤكسدة بما في ذلك التيروزيناز، إنزيمات الميتوكوندريا في السلسلة التنفسية، تيوريدوكسين ريدوكتاز،5-ألفا ريدوكتاز ودنا بولميراز
في البكتيريا اللاهوائية، حمض الأزيليك يعيق تحلل السكر.
إلى جانب هذه الإجراءات، يعمل حمض الأزيليك أيضاً على تقليل ظهور حب الشباب والرؤوس السوداء والبيضاء، حيث يعد فعالاً أيضاً على الآفات الالتهابية وغير الالتهابية، كما يقلل من سماكة الطبقة المتقرنة
أظهر أزيليك كريم فعالية مماثلة لترينتوئين 0.05% والبنزيل بيروكسايد 5% لعلاج حب الشباب الخفيف إلى المتوسط في الدراسات السريرية
كشفت تجربتان عشوائيتان أن أزيليك أسيد جيد التحمل وفعال مثل البنزيل بيروكسايد %5 أو كليندامايسين % في علاج حب الشباب الالتهابي وغير الالتهابي
تمت المقارنة بين أزيليك أسيد والريتينوئيد الموضعي وجد أن حمض الأزيليك يعد بديل عن الريتينوئيد عند المرضى الذين لا يستطيعون تحمل الريتينوئيدات
علاج حطاطات وبثرات الوردية الخفيفة إلى المتوسطة (Rosacea):
يعمل الأزيليك أسيد على تقليل الالتهاب والتورم المرافق للوردية أظهرت الدراسات أن حمض الأزيليك قد يثبط كاليكريين 5، وهو سيرين بروتياز،
مما يؤدي إلى انخفاض التعبير الجيني لبروتينات الكاثيليسيدين. يُعتقد أن هذه الجزيئات تلعب دوراً مهماً في الفيزيولوجيا المرضية للعد الوردي.
في إحدى التجارب السريرية، تمت المقارنة بين استخدام أزيليك وكريم وهمي (لا يحتوي على مادة فعالة) مرتين يومياً لمدة 12 أسبوعاً
أظهرت النتائج أن الأشخاص الذين استخدموا أزيليك انخفض عدد االآفات لديهم بنسبة 58%تقريباً
أجريت تجربة سريرية تمت المقارنة فيها بين حمض الأزيليك مع الميترونيدازول في المرضى الذين يعانون من
الحطاطات والبثرات والحمامي المستمرة وتوسع الشعريات، أظهرت النتائج أن:
استخدام حمض الأزيليك مرتين يومياً لمدة تصل إلى 15 أسبوعاً كان متفوقًا على استخدام ميترونيدازول 0.75% مرتين يومياً
حيث ارتبط استخدام حمض الأزيليك بانخفاض متوسط عدد الآفات الالتهابية (73 %لحمض الأزيليك مقابل 56% للميترونيدازول)
ومعدل تحسن أعلى في الحمامي (56 % لحمض الأزيليك مقابل 42% للميترونيدازول )
أجريت تجربة تم المقارنة فيها بين كريم الأزيليك 20%، والميترونيدازول 0.75% كريم، والبيرميثرين 5% كريم
أظهرت النتائج أن كريم الأزيليك كان متفوقاً على العوامل الأخرى لعلاج الآفات الالتهابية، وأن العوامل الثلاثة كان لها فائدة مماثلة للحمامي
علاج الكلف والتصبغات (Melasma):
ثبت أن حمض الأزيليك يثبط أنزيم التيروزيناز، ويقلل من تكوين الخلايا الصباغية الشاذة، وله خصائص مضادة للالتهابات، مما يجعله علاجاً فعالاً للكلف والتصبغات
في التجارب السريرية تبين أن كريم الأزيليك 20٪ فعال مثل كريم الهيدروكينون 4% وأنه أكثر فعالية من كريم الهيدروكينون 2%
أثبتت الدراسات أنه أحد المستحضرات البديلة للخط العلاجي الأول للكلف والتصبغات خاصة في المرضى الذين لا يتحملون الهيدروكينون أو لديهم حساسية واضحة تجاهه
يعد حمض الأزيليك أحد عوامل تفتيح البشرة القليلة التي يمكن استخدامها لعلاج الكلف أثناء الحمل، إذا لزم الأمر ويتم ذلك بعد استشارة الطبيب
كيف يستخدم أزيليك؟
يتم وضعه على بشرة نظيفة وجافة مرة يومياً في البداية ثم يتم وضعه مرتين يومياً
ما هي الآثار الجانبية للأزيليك ؟
حرقة أو وخز في الجلد
جفاف الجلد أو تقشره
احمرار الجلد أو تهيجه
قد تختفي معظم هذه الآثار الجانبية خلال بضعة أيام أو بضعة أسابيع.
من أي عمر يمكن أن يعطى الأزيليك ؟
يعتبر آمن من عمر 12 سنة فما فوق
هل يمكن استخدام أزيليك للحامل والمرضع؟
التصنيف الحملي: B
ويتم استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت هناك حاجة إليه بشكل واضح، وبعد استشارة طبيب
أما للمرضع فهو يعطى بحذر
متى تظهر نتائج استخدام أزيليك أسيد؟
في حالة حب الشباب والتصبغات:
بعد حوالي أربعة أسابيع من العلاج
في حالة الوردية:
بعد حوالي 12 أسبوع من العلاج
ميزات أزيليك أسيد:
- يعالج حب الشباب والرؤوس السوداء والبيضاء، كما يمنع ظهور حب شباب جديد حيث يقتل الجراثيم المسببة لحب الشباب
- له نفس فعالية الريتينوئيد وهو بديل مناسب للحوامل أوالأشخاص الذين لايتحملون الريتينوئيدات
- يعالج التصبغات بفعالية عالية تعادل فعالية هيدروكينون 4% وهو الكريم المناسب لعلاج آثار ندب حب الشباب وتحسين مظهر البشرة
- الكريم المناسب لعلاج كلف الحمل بعد استشارة طبيب
- فعاليته ضد الوردية تعادل فعالية ميترونيدازول 0.75 % ويفوقه في علاج حطاطات الوردية والالتهاب المرافق لها
- مناسب لجميع أنواع البشرة بما فيها البشرة الحساسة
- لا يسبب:
- مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية
- انخفاض كبير في إنتاج الزهم واختلال توازن البشرة
- إزالة لون الجلد الطبيعي أو الملابس أو تبدل لونه
- حساسية ضوئية
المراجع:
1. DrugBank. Azelaic acid 2023 [Available from: https://go.drugbank.com/drugs/DB00548.
2. Nguyen V. Finacea (azelaic acid) 20222 [Available from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/finacea.
3. Al-Ani Z. Azelaic acid 2022 [Available from: https://dermnetnz.org/topics/azelaic-acid.
4. Graber E. Acne vulgaris: Overview of management 2023 [Available from: https://www.uptodate.com/contents/acne-vulgaris-overview-of-management?search=Azelaic%20acid&source=search_result&selectedTitle=2~15&usage_type=default&display_rank=1#H1147172588.
5. Maier L. Management of rosacea 2022 [Available from: https://www.uptodate.com/contents/management-of-rosacea?search=Azelaic%20acid&source=search_result&selectedTitle=3~15&usage_type=default&display_rank=2.
6. Grimes P. Melasma: Management 20222 [Available from: https://www.uptodate.com/contents/melasma-management?search=azelaic%20acid&source=search_result&selectedTitle=5~15&usage_type=default&display_rank=4.