ما هو تازاروتين دومنا جل؟
- المادة الفعالة: تازاروتين
- يعد من مشتقات فيتامين A الصنعية
- ينتمي تازاروتين إلى الجيل الثالث من الريتينوئيدات
- ويعتبر أحد أقوى الرتينوئيدات
- متوفر على شكل جل موضعي
- كل 1غ يحوي 0.5ملغ تازاروتين (0.05%)
- التعبئة: تيوب سعته 30غ
ما هي موافقة منظمة الغذاء والدواء الأمريكية الصادرة بخصوص تازاروتين؟
علاج الصدفية
هو الريتينوئيد الوحيد المستخدم في علاج الصدفية
تبين أن تازاروتين آمن وفعال من خلال تجربتين عشوائيتين مضبوطتين شملت 1303 مريضاً يعانون من الصدفية.
كما وجد أن تازاروتين جل فعال في علاج الصدفية اللويحية في دراستين سريريتين. حيث قلل من سماكة اللويحات، وكذلك الاحمرار والالتهاب
تمت في هذه الدراسات، مقارنة تازاروتين جل مع جل وهمي
بعد 12 أسبوعاً من العلاج، خفت حدة الصدفية بنسبة 50% على الأقل عند 42% إلى 52% من الأشخاص الذين استخدموا تازاروتين جل 0.05%.
في دراسة أخرى، كان استخدام تازاروتين جل مرة واحدة يومياً بنسبة 0.05% أفضل مقارنة مع استخدام فلوسينونيد موضعي مرتين يومياً بنسبة 0.05%.
علاج حب الشباب
يعد تازاروتين علاج فعال وآمن وجيد التحمل بشكل عام لعلاج حب الشباب الشائع الخفيف إلى المتوسط.
أجريت دراسة مزدوجة التعمية ومضبوطة شملت 375 مريضاً، تبين في الأسبوع 12 من الاستخدام، أن العلاج بتازاروتين 0.05% كان ناجحاً بمعدل 51%
كما وجد أن تازاروتين جل فعال في علاج حب الشباب في دراستين سريريتين. حيث قلل من عدد آفات حب الشباب الالتهابية وغير الالتهابية.
تمت في هذه الدراسات، مقارنة تازاروتين جل مع جل وهمي
بعد 12 أسبوعاً من العلاج انخفض عدد آفات حب الشباب بنسبة 45% إلى 52%
كما وجد أيضاً أن تازاروتين جل يعالج ندبات حب الشباب، حيث وجدت دراسة صغيرة أن العلاج بتازاروتين جل فعال في علاج الندبات مثل
الوخز بالإبر الدقيقة Microneedling
علاج شيخوخة البشرة الناتجة عن تقدم السن و التعرض لأشعة الشمس
تم إثبات فعالية تازاروتين في علاج شيخوخة البشرة من خلال العديد من التجارب العشوائية إضافة إلى تحليل meta
حيث يعزز تازاروتين إنتاج الكولاجين فيساعد في تخفيف عالج تجاعيد الوجه،ويحسن شكل وملمس البشرة ويزيد مرونتها
كما يعمل على تقليل حجم مسام الجلد المتضرر
وتخفيف التصبغات الناتجة عن أضرار أشعة الشمس
في الحالات الخفيفة والشديدة :أظهر استخدام تازاروتين 0.05% يومياً لمدة 24 أسبوعاً فعالية أكثر من العلاج الوهمي
في إحدى الدراسات الصغيرة، كان تازاروتين 0.05% ذو فعالية مشابهة للترينتوئين 0.05%.
ما هي آلية تأثير تازاروتين؟
يتحول تازاروتين إلى حمض التازاروتينيك (شكله الفعال)
وعلى عكس الرتينوئيدات الأخرى، فإن حمض التازاروتينيك له ألفة انتقائية لمستقبلات حمض الريتينوئيك.
يرتبط بمستقبلات حمض الريتينوئيك وينشطها من خلال الارتباط المباشر بمستقبلات اللجين، ويؤثر على تعبير الجينات المسؤولة
عن تكاثر الخلايا وتمايزها، فيقلل من تكاثر الخلايا ولا سيما الكيراتينية، وبالتالي يقلل أيضاً من الوسائط الالتهابية التي تنتجها هذه الخلايا.
وهو المهم في علاج الصدفية التي تتميز بحصول التهابات وتكاثر غير طبيعي للخلايا
يعمل تازاروتين أيضاً على تسريع تقشير البشرة وتجديد خلايا الجلد وإزالة البثور و الخلايا الميتة والمتقرنة
ومنع ظهور حب شباب جديد بما في ذلك الرؤوس السوداء والبيضاء
هل يمكن استخدام تازاروتين مع الكورتيكوستيروئيدات؟
نعم، إن إضافة الكورتيكوستيرويدات ذات الفعالية المتوسطة أو العالية مع العلاج بتازاروتين يزيد سرعة الاستجابة البدئية،
ويطيل مدة التأثير العلاجي، ويقلل من احتمالية الانتكاس
بالإضافة إلى ذلك، تقلل هذه المشاركة من حدوث الآثار الضارة، وخاصة تهيج الجلد.
وقد وجد أيضاً أن تازاروتين يخفف من ترقق الجلد الناجم عن الكورتيكوستيروئيد
كيف يتم استخدام تازاروتين دومِنا جل؟
دهن على المنطقة المصابة مرة واحدة يومياً، ويفضل قبل النوم.
وجدت دراسة أن استخدام تازاروتين لمدة 20 دقيقة متبوعاً بالغسيل يسبب تهيجاً أقل
من الاستخدام التقليدي وله فعالية مماثلة.
كم يستغرق تازاروتين جل حتى تبدء النتائج بالظهور؟
تبدء النتائج بالظهور خلال 1 إلى 4 أسابيع ويختلف ذلك حسب الحالة التي يتم علاجها وشدتها
ما هي الآثار الجانبية لتازاروتين دومِنا جل؟
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الجلد، والحكة، والاحمرار
وفي بعض الحالات، الجفاف الشديد وتقشير الجلد.
و هذه الآثار تقل بشكل ملحوظ بعد أول 2 إلى 4 أسابيع من الاستخدام
ينصح بوضع الفازلين على الجلد المحيط بالمنطقة المصابة بالصدفية
للوقاية من تهيج الجلد عند استخدام تازارويتن جل
هل يجب استخدام واقي شمسي عند العلاج بتازاروتين دومِنا جل؟
نعم لأن لأن الريتينوئيدات قد تسبب حساسية ضوئية،
ويجب تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية عند استخدامه(بما في ذلك ضوء الشمس/المصابيح الشمسية).
لذلك يوصى باستخدام واقي الشمس يومياً وإجراءات الحماية الأخرى
هل يستخدم تازاروتين دومِنا جل عند الحامل؟
لا، يمنع استخدام تازاروتين أثناء الحمل
ميزات تازاروتين دومِنا جل:
- الريتينوئيد الوحيد المستخدم في علاج الصدفية
- يعالج حب الشباب ويمنع تكوينه
- يساعد في التخلص من الرؤوس السوداء والبيضاء
- يحسن شكل وملمس البشرة
- يخفف التجاعيد ويزيد مرونة الجلد
- يمكن استخدامه من عمر 12 سنة فما فوق
- جل سهل التطبيق وسريع الامتصاص
- آثاره الجانبية قليلة
نظرة مستقبلية للتازاروتين جل
يعد تازاروتين أحد العلاجات المحتملة لسرطان الخلايا القاعدية
المراجع
1. Pittelkow, M. and J. Genebriera, PSORIASIS. Pharmacology and Therapeutics, 2009.
2. Motamedi, M., et al., A Clinician's Guide to Topical Retinoids. J Cutan Med Surg, 2022. 26(1): p. 71-78.
3. Marshall H. Tazorac (tazarotene) 2021 [Available from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/tazorac#about
4. Feldman, S. Treatment of psoriasis in adults. 2023; Available from: https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-psoriasis-in-adults?search=tazarotene&source=search_result&selectedTitle=2~37&usage_type=default&display_rank=1#H21.
5. Shalita, A.R., et al., Tazarotene gel is safe and effective in the treatment of acne vulgaris: a multicenter, double-blind, vehicle-controlled study. Cutis, 1999. 63(6): p. 349-54.
6. Chien, A. and S. Kang. Photoaging. 2022; Available from: https://www.uptodate.com/contents/photoaging?search=tazarotene&source=search_result&selectedTitle=4~37&usage_type=default&display_rank=3#.
7. Lebwohl, M. and Y. Poulin, Tazarotene in combination with topical corticosteroids. J Am Acad Dermatol, 1998. 39(4 Pt 2): p. S139-43.
8. Lexicomp. Tazarotene (Lexi-Drugs Multinational). 2023; Available from: https://online-lexi-com.ezproxy.lau.edu.lb:2443/lco/action/doc/retrieve/docid/multinat_f/4669615?cesid=6mxNIhrvLlQ&searchUrl=%2Flco%2Faction%2Fsearch%3Fq%3Dtazarotene%26t%3Dname%26acs%3Dfalse%26acq%3Dtazarotene#rep_considerations.
9. Pope C. Tazarotene topical: 7 things you should know 2023 [Available from: https://www.drugs.com/tips/tazarotene-topical-patient-tips.