المادة الفعالة: لينكومايسين أمبول 300ملغ
الشكل الصيدلاني: متوفر على شكل أمبول بتركيز 300ملغ/مل
التعبئة: 5 أمبولات يحتوي كل منها 2مل
موافقة الـ FDA:
حصل على موافقة الـ FDA في عام 1964 لعلاج الالتهابات البكتيرية الشديدة الناجمة عن بكتيريا حساسة تجاه لينكومايسين
لمحة عن الدواء وآلية تأثيره:
- يعد لينكومايسين أحد المضادات الحيوية التي تنتمي إلى زمرة لينكوزاميدات
- يعمل لينكومايسين عن طريق تثبيط تخليق البروتينات البكتيرية من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسوم البكتيري.
- يعد لينكومايسين فعالاً بشكل خاص على الجراثيم إيجابية الغرام واللاهوائية متضمنة:
- المكورات العنقودية (Staphylococcus spp) بما في ذلك الأنواع المقاومة للميثيسيلين (MRSA).
- المكورات العقدية (Streptococcus spp) بما فيها العقدية المقيحة
- المكورات الرئوية (Streptococcus pneumoniae).
- المطثية الكزازية (Clostridium tetani).
- المطثية الحاطمة (Clostridium perfringens).
استطبابات لينكودوم:
1- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (SSTI) متضمنة:
- التهاب النسيج الخلوي
- الخراجات الجلدية إذ يعطي لينكومايسين جنباً إلى جنب مع تصريف الشق الجراحي ويعطي نتائج فعالة في الخراجات
- التهاب الجريبات الشعرية الشديد
- الدمامل
- التهاب العقد اللمفاوية والأوعية اللمفاوية
- القوباء
2- التهابات/ عدوى موقع الجراحة (SSI):
خاصة في حالات الجروح المتقيحة والجروح المفتوحة
3- التهابات الأنف والأذن والحنجرة (ENT) والتهابات الجهاز التنفسي (RTI) بما فيها:
- التهاب اللوزتين
- التهاب البلعوم
- التهاب الجيوب الأنفية
- التهاب الأذن الوسطى الحاد
- الالتهابات الرئوية
4- الالتهابات العظمية
- التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن
- التهاب المفاصل الإنتاني
- يستخدم بشكل واسع بعد العمليات العظمية بما فيها استبدال الورك والكسور
- يمكن إعطاؤه لفترات طويلة بسبب سميته المنخفضة واختراقه العالي للعظم ومستوياته العالية فيها وفي السائل الزليلي
5- التهاب الصفاق الناتج عن عدوى جرثومية حساسة
6- التهابات الفم والأسنان والالتهابات المحيطة بهما
7-التهابات العين ويعطى بالحقن تحت الملتحمة
استخدام وجرعة لينكودوم:
- يجب التحفظ في استخدامه للمرضى الحساسين على البنسيللين أو المرضى الآخرين الذين قدر لهم الطبيب أن البنسيللين غير مناسب لهم.
- إذ يعد خياراً مفيد بشكل خاص ضد السلالات المنتجة للبنسليناز والمقاومة للإريثروميسين.
- الجرعة عند البالغين بـ:
الحقن العضلي: 600 ملغ كل 12 إلى 24 ساعة
الحقن الوريدي : 600 ملغ إلى 1غ كل 8إلى 12ساعة (الجرعة العظمى 8 غ يومياً)
ماذا عن الأطفال؟
- يحتوي لينكودوم على الكحول البنزيلي والذي يترافق استخدامه مع "متلازمة اللهاث" القاتلة عند الأطفال الخدج
- يكون الأطفال الخدج ومنخفضي الوزن عند الولادة أكثر عرضة للإصابة بالسمية
- يعطى من عمر الشهر وتحسب الجرعة حسب الوزن إذ يعطى بـ:
الحقن العضلي: 10ملع/كغ كل 12 إلى 24 ساعة
الحقن الوريدي: 10 إلى 20 ملغ/كغ/يوم مقسمة على جرعات كل 8 إلى 12 ساعة
إرشادات إضافية:
يُفضل إعطاء الدواء ببطء عند إعطائه لتجنب التفاعلات الموضعية أو الجهازية.
يتم تعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي
ماذا عن الحامل والمرضع؟
يُستخدم تحت إشراف طبي بحذر شديد
الآثار الجانبية:
1.الإسهال:
قد تتراوح شدته من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون المميت.
ويعود ذلك إلى تغيير البكتيريا الطبيعية في القولون، مما يؤدي إلى فرط نمو المثطية العسرة C. difficile
نظراً لأن العلاج باللينكومايسين يرتبط بالتهاب القولون الشديد، والذي قد ينتهي بالوفاة، فلا يجب استخدامه إلا في الالتهابات الناجمة عن جراثيم حساسة له .
2. طفح جلدي، الشرى
3. عدوى مهبلية
مميزات لينكودوم:
- طيف واسع ضد البكتيريا إيجابية الغرام والبكتيريا اللاهوائية.
- بديل آمن للمرضى الذين لا يتحملون البنسلين أو لديهم مقاومة عليه
- توزيع ممتاز في الأنسجة: يخترق العظام والخراجات والأنسجة الرخوة
- يعد علاجاً فعالاً في العدوى المعقدة كالتهابات العظام والتهابات الجلد
- يتميز بامتصاص سريع وفعالية مباشرة لذلك يستخدم لعلاج الحالات الحادة
المراجع:
- FDA (2024). "lincomycin injection, USP." from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/050317Orig1s187lbl.pdf.
- Narayanan, V. (2021). "Lincomycin : A review and meta-analysis of its efficacy and tolerance in common infections encountered in clinical practice." from https://www.researchgate.net/publication/355545063_Lincomycin_A_review_and_meta-analysis_of_its_efficacy_and_tolerance_in_common_infections_encountered_in_clinical_practice.
- NIH (2024). "Lincomycin ". from https://drugs.ncats.io/drug/BOD072YW0F#structure.
- UpTODate (2024). "lincomycin." from https://www.uptodate.com/contents/lincomycin-drug-information?search=lincomycin&source=panel_search_result&selectedTitle=1%7E6&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1.