التركيب:
كل 1مل محلول عيني عقيم يحتوي على 4ملغ أوكسي بوبروكائين هيدروكلورايد (0,4% w/v )
المادة الحافظة: حمض البوريك
آلية التأثير:
يعتبر مخدر سطحي أو موضعي يحجب النقل العصبي الحركي والأتوماتيكي، وإثارة مستقبلات الجهاز العصبي ونظام إجراء القلب.
يعطي تأثير سطحي فعال في الإجراءات العينية، يتم تقليل الألم موضعياً وبشكل عكوس مع إمكانية تأثر درجة الحرارة والضغط.
فعال بعشر أضعاف نشاط كوكائين و ضعف نشاط تيتراكائين.
الاستطباب:
يستخدم في التخدير الموضعي للإجراءات العينية القصيرة.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
- نقطة واحدة من المستحضر توضع في كل عين لقياس توتر العين بعد دقيقة، توضع قطرة أخرى بعد 90 ثانية من أجل اختبار العدسات اللاصقة.
- للحصول على تخدير عميق توضع 3 نقط بفاصل زمني لايقل عن 90 ثانية.
- من أجل الإجراءات الأخرى 1-2 نقطة ملائمة.
- من أجل إزالة الأجسام الغريبة والجراحات الخفيفة يقترح 3-6 نقط.
- توضع نقط كل دقيقة لمدة 10 دقائق من أجل تخدير ملائم لجراحة الملتحمة.
مضادات الاستطباب:
• الحساسية تجاه المخدرات من هذه المجموعة
• وجود التهاب في العين
التأثيرات الجانبية:
العين: شعور بحرقة أو وخز داخل العين.
عند الاستعمال المتكرر: ارتشاح في الملتحمة، التهاب القرنية الفطري، التهاب قرنية قرصي الشكل أو تشكل حلقة محيطية للقرنية
الاستعمال المزمن المتكرر ممكن أن يؤدي أيضاً إلى تحمل، تخرب الخلايا الظهارية غير العكوس.
حصول تخرب خلوي في القرنية و تقرن.
المخدرات الموضعية معروفة أنها تثبط معدل الحركة في الخلايا الظهارية للقرنية التي تساعد في التئام الجروح
يلاحظ ايضا نقص في الدمع.
من الاثار الغير شائعة حساسية عينية و التهاب جفون تحسسي
الجهاز العصبي المركزي: سوء الاستخدام أو فرط الجرعة ممكن أن يؤدي إلى نعاس، ارتباك، هياج، نشوة، ارتباك في الرؤية أو السمع أو الكلام.
الجهاز الهضمي: غثيان إقياء أو عسر بلع عارض
الجهاز المناعي: تفاعلات تحسسية بمافيها الشرى أو وذمة وعائية عصبية.
من الاثار الغير شائعة حساسية – صدمة تاقية
التحذيرات:
1. ينبغي حماية العين المخدرة من الغبار والبكتيريا.
2. ممكن أن يقل الامتصاص الجهازي بالضغط على الكيس الدمعي لمدة دقيقة خلال أو بعد وضع القطرة
3. ممكن أن تسبب شعور بحرقة في العين.
4. من المحتمل أن تسبب تخرب أو حالة مرضية في القرنية .
5. حساسية تنفسية تتضمن وذمة في الرئة.
6. لايستخدم لفترة طويلة ، الاستخدام المتكرر والمزمن يؤدي إلى تخرب القرنية، التهاب القرنية أو تحمل مكتسب.
7. للاستخدام العيني الموضعي فقط.
8. لايوجد أي معلومات عن الاستخدام لدى كبار السن والأطفال.
الحرائك الدوائية:
الامتصاص: أغلب المخدرات الموضعية تمتص عبر الغشاء المخاطي أو الجلد المتأذي.
التوزع: تنتشر المخدرات الموضعية عبر النسيج الضام والخلوي لتصل إلى الليف العصبي حيت يحدث لها تأين.
الاستقلاب :يستقلب عن طريق الاسترة في البلازما لبحجم اقل وفي الكبد هناك على الاقل 9 مستقلبات مع 3 بوتوكسي 4 امينو بنزوئيك اسيد جاعلة اكثر من 70%-90% من فاعليتها غير معروفة .
الإطراح: الإطراح البولي للدواء ومستقلباته بعد 9ساعات من الجرعة الفموية يبلغ حوالي 90%.
التداخلات الدوائية:
استقلاب المخدرات الموضعية المشتقة من الاسترات يمكن أن يتثبط بواسطة مضاد الكولين استيراز وبالتالي يطول تأثير الأوكسي بوبروكائين.
المخدرات الموضعية من نمط الاستر يمكن أن تحسن تنافسية الحجب العصبي العضلي ل سوكساميتونيوم.
الاستخدام خلال الحمل و الإرضاع:
لم يثبت أمان استخدامه أثناء الحمل والإرضاع، يستخدم فقط عند الضرورة من قبل الطبيب.
فرط الجرعة:
الاستخدام المفرط للمخدرات الموضعية ممكن أن يسبب تأثيرات متنوعة عصبية، قلبية وتنفسية.
معالجة التأثيرات السريرية المتنوعة معقدة تتضمن الدواء وتدابير داعمة تشمل الأوكسجين، سوائل وريدية وتدبير أي اختلاجات.