التركيب:

كل قرص ملبس بالفيلم يحتوي على 10ملغ أو 25ملغ كلوميبرامين هيدروكلورايد.

آلية التأثير:

كلوميفرانيل مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقة يتمتع بتأثير مضاد للأدرينالين، مضاد كولينرجي، مضاد هيستاميني، وذو خواص حاجبة للمستقبل 5HT.

الاستطباب:

 يستخدم كلوميفـرانيل لمعالجة الحالات التالية:

• الاكتئاب.
• الرهاب والوسوسة.
• كعلاج مساعد في الصدمة المفاجئة المترافقة مع نوم شديد.

الجرعة:

لمعالجة الاكتئاب:

للبالغين: جرعة بدئية 10ملغ يومياً، ثم تزاد بانتظام لتصل إلى 30 – 150ملغ يومياً. يمكن أن تقسم هذه الجرعة على عدة جرعات أو تؤخذ جرعة وحيدة قبل النوم. قد نحتاج لجرعات أعلى عند بعض المرضى.

للكهول: جرعة بدئية 10ملغ يومياً، ثم تزاد بحذر وتحت عناية طبية فائقة لتصل إلى 30 – 75ملغ يومياً كحد أقصى.

لمعالجة الرهاب والوسوسة:

• للبالغين: جرعة بدئية 10ملغ يومياً ثم تزاد بشكل تدريجي لتصل إلى 100 – 150ملغ يومياً.
• للكهول والحساسين: جرعة بدئية 10ملغ يومياً.

كعلاج مساعد في الصدمة المفاجئة المترافقة مع نوم شديد: 10 – 75 ملغ يومياً.

التأثيرات الجانبية:

نعاس، جفاف فم، إمساك، هبوط ضغط انتصابي، تسرع قلب، خفقان، تفاعلات جلدية تحسسية، حكة.

مضادات الاستطباب:

فرط التحسس تجاه الدواء، أو التحسس المتصالب لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة من مجموعة ديبنزازبين.

احتشاء قلبي حديث، حصار قلبي، هوس، مرض كبدي شديد، احتباس بول، زرق ضيق الزاوية، والاستعمال المشارك مع مثبطات مونو أمينو أوكسيداز(أو خلال 3 أسابيع قبل أو بعد المعالجة بهم).

التداخل الدوائي:

يجب ترك فترة 3 أسابيع على الأقل بين المعالجة بالمستحضر ومثبطات مونو أمين أوكسيداز. كما يجب عدم إعطاء المستحضر مع الأدوية المقلدة للجهاز الودي مثل: أدرينالين، ايفدرين، فنيل ايفرين بما في ذلك قطرات الأنف الحاوية على هذه المواد. كما تزداد التأثيرات الجانبية عند مشاركة المستحضر مع مثبطات الجملة العصبية المركزية مثل: كحول، مضادات مسكارين، باربيتورات. كما يزيد كل من سيميتدين، حاصرات قنوات الكالسيوم من تركيز المستحضر في المصل ويزيد سميته.

تحذيرات:

ينصح قبل المعالجة بـ كلوميفـرانيل مراقبة ضغط الدم حيث قد ينخفض ضغط الدم لدى المرضى ذوي الضغط المنخفض أو الدورة الدموية المتغيرة.

أثناء المعالجة طويلة الأمد بالمستحضر ينصح بمراقبة الوظيفة الكبدية والقلبية.

يجب إيقاف المستحضر بشكل تدريجي، وذلك لإنقاص خطر أعراض الانسحاب.

يجب أخذ الحذر عند مرضى الصرع و الذين لديهم عوامل مؤهبة لذلك.

الاستخدام أثناء الحمل أو الإرضاع:

لا يستخدم المستحضر أثناء الحمل وخاصة خلال الأشهر الثلاث الأولى أو الأخيرة. كما يجب على المرضع عدم استخدام المستحضر أو الامتناع عن الرضاعة.