التركيب:
كل قرص دولو كودئين يحتوي على:
باراسيتامول 500 ملغ.
كودئين فوسفات هيمي هيدرات 8 ملغ.
آلية التأثير:
باراسيتامول مسكن فعال يتمتع بمستوى منخفض من التأثيرات الجانبية وهو جيد التحمل حيث يتمتع بتأثير لطيف على الأغشية المخاطية ولا يسبب تفاقم القرحة المعوية أو النزف. كما أن الكودئين يستعمل بصورة كبيرة وخلال سنوات كمسكن ألم قوي. بالإضافة إلى ذلك يتمتع دولو كودئين بتأثير مضاد للسعال. إن زيادة تأثير الباراسيتامول مع الكودئين تؤمن مشاركة فعالة في معالجة حالات الألم الشديدة.
الاستطباب:
يستخدم دولو كودئين لمعالجة حالات الألم الشديد والمتوسط.بالإضافة إلى ذلك يتمتع دولو كودئين بتأثير مضاد للسعال.
الجرعة:
تضبط الجرعة بالاعتماد على شدة الألم واستجابة المريض. يفضل تناول دولو كودئين مع أو بعد الطعام.
للأطفال دون 12 سنة: لا ينصح باستخدامه.
للبالغين والأطفال فوق 12 سنة: 1 – 2 قرص بتواتر لا يقل عن 4 ساعات. ويجب عدم تجاوز 8 أقراص خلال 24 ساعة.
للمسنين: قد يحتاج المسنون لتخفيض الجرعة عن جرعة البالغين.
يجب عدم زيادة الجرعة المنصوح بها.
يجب تنبيه المريض إلى عدم تناول مستحضرات أخرى تحتوي على الباراسيتامول بنفس الوقت.
يجب تنبيه المريض أن الكودئين يسبب أعراض تحمل، خاصة إذا استعمل لفترة طويلة.
التأثيرات الجانبية:
التأثيرات الجانبية متعلقة بالجرعة وهي إمساك وإذا حدث يجب معالجته بواسطة مضاد إمساك خفيف.
التأثيرات الجانبية الأخرى للكودئين التي قد تظهر عند البعض القليل من المرضى هي: غثيان، إقياء، صداع، دوار، احتباس بولي، حكة، تهدئة، نشوة، هلوسة وحساسية جلدية تتضمن طفح جلدي.
التأثيرات الجانبية للباراسيتامول نادرة. أحياناً قد يظهر فرط حساسية متضمنة طفح جلدي، تغيرات دموية، التهاب البنكرياس الحاد.
مضادات الاستطباب:
لا يستخدم المستحضر لدى المرضى الذين ظهرت لديهم سابقاً أعراض فرط حساسية للباراسيتامول أو الكودئين أو لأي من المكونات الأخرى للمستحضر, وكذلك لا يستخدم في حال وجود تثبيط رئوي أو انسداد المجاري التنفسية.
التداخلات الدوائية:
-يجب استعمال الكودئين بحذر عند الأشخاص الذين يتعاطون مثبطات المونوأمينوأوكسيداز، كما يجب تجنبه عند المرضى الذين لديهم ارتفاع في الضغط داخل القحف أو إصابة في الرأس.
-يعطى بحذر عند مرضى ضخامة البروستات على اعتبار الكودئين يسبب احتباساً بولياً.
-يمكن أن يحدث تثبيط زائد للجملة العصبية المركزية بتناول الكحول أو المثبطات المركزية الأخرى مثل مزيلات القلق، مضادات الاكتئاب، المنومات، ومضادات الذُهان مع هذا المستحضر.
-قد يحدث ازدياد في سرعة امتصاص الباراسيتامول باستعمال الميتوكلوبراميد أو دومبيريدون، كما يمكن أن تتناقص سرعة امتصاص الباراسيتامول بوجود الكوليستيرامين.
-إن الاستعمال الطويل الأمد والمنتظم للباراسيتامول يمكن أن يزيد من تأثير الوارفارين ومشتقات الكومارين الأخرى, مع احتمال زيادة خطر النزف.
تحذيرات:
- يعطى هذا الدواء بحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات تحسسية ولا يُعطى خلال أزمة الربو.
- يجب اتخاذ الحذر عند مرضى القصور الكبدي أو الكلوي وعند المرضى المدمنين على الكحول.
- يجب تحذير المرضى من تناول مستحضرات أخرى تحتوي على الباراسيتامول مع هذا الدواء.
- يجب إنقاص الجرعة عند المرضى المسنين، وفي حالات قصور الدرق وأمراض الكبد المزمنة لأن زيادة الجرعة قد تسبب تموت كبدي.
الاستعمال أثناء الحمل أو الإرضاع:
الحمل: بالنسبة للباراسيتامول لم يعرف أنه ضار، بالنسبة للكودئين يفضل تجنبه أو تقليل جرعته.
لم تظهر الدراسات على الحوامل تأثيرات ضارة للباراسيتامول أو الكودئين ولكن يفضل تجنب استخدام المستحضر أثناء الحمل إلا إذا كانت اعتبارات الطبيب تستدعي ذلك.
الإرضاع: لا ينصح باستخدام المستحضر أثناء الإرضاع لعدم وجود إثباتات لكونه آمناً أثناء الإرضاع.
التأثير على قدرة القيادة واستعمال الآلات:
قد يسبب الكودئين دوار وفي هذه الحالة يجب على المرضى عدم قيادة السيارات أو استعمال الآلات.
الاستقلاب والتوافر الحيوي:
يمتص الكودئين بصورة جيدة من الجهاز الهضمي. وكذلك يمتص الباراسيتامول بصورة جيدة من الجهاز الهضمي مع امتصاص أعظمي بعد 30 دقيقة – 2 ساعة.