التركيب:
كل 100غ كريم يحتوي على 1غ هيدروكورتيزون.
آلية التأثير:
يعتبر هيدروكورتيزون مضاد التهاب ستيروئيدي، تأثيره المضاد للالتهاب يأتي من تخفيف محتوى الأوعية الالتهابي وتخفيف تشكل السائل الالتهابي والإفرازات الخلوية.
كما تنخفض ردود الفعل الحبيبية بسبب تثبيط تأثير هيدروكورتيزون على النسيج الضام.
استقرار معظم الخلايا الحبيبية والأغشية الليزومية يقلل من الوسطاء المشاركين في الاستجابة الالتهابية ويقلل من إفراز الأنزيمات في اصطناع البروستاغلاندين. التأثير المقبض للأوعية للهيدروكورتيزون قد يساهم في الفعالية المضادة للالتهاب.
الاستطباب:
يملك هيدروكورتيزون دومِنا فعالية موضعية مضادة للالتهاب وذلك في معالجة التهاب الجلد التهيجي، التهاب الجلد التماسي، ردود الفعل الناتجة عن لسع الحشرات والأكزيما الخفيفة إلى المعتدلة.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
توضع كمية من الكريم على المنطقة مرة أو مرتين يومياً لمدة لا تتجاوز أسبوع، إذا لم تتحسن الحالة أو ساءت، استشر الطبيب.
لا يستخدم المستحضر للأطفال تحت 10 سنوات دون استشارة طبية.
التأثيرات الجانبية:
تعتبر مستحضرات الهيدروكورتيزون جيدة التحمل عادةً ولكن في حال ظهور أي إشارات تحسس ينبغي إيقاف التطبيق مباشرةً.
مضادات الاستطباب:
- الالتهابات الجلدية الجرثومية، الفيروسية أو الفطرية.
- الحساسية تجاه المادة الفعالة أو أي من المكونات.
- الاستخدام داخل العين وعلى الوجه، المنطقة التناسلية، الجلد المجروح أو المتلهب بما فيها (قرحات البرد- حب الشباب- قدم الرياضي).
تحذيرات الاستعمال:
- لا يوجد أدلة جيدة على فعالية الكورتيكوستيروئيدات الموضعية تجاه ردود الفعل الجلدية التحسسية المباشرة من النمط (1).
- الكورتيكوستيروئيدات الموضعية غير فعالة في حالات ردود الفعل الحبيبية وغيرها من الالتهابات بما فيها المناطق العميقة من الأدمة.
- لايستطب استخدام الكورتيكوستيروئيدات الموضعية في حالات الصدفية باستثناء الصدفية التي تكون بشكل صفائح واسعة الانتشار. وخطورة استخدام الكورتيكوستيروئيدات على الصدفية تكون لعدد من الأسباب تتضمن: تطور تحمل- خطر الصدفية البثرية المعممة والسمية الجهازية أو الموضعية بسبب ضعف الحاجز الجلدي. الإشراف الدقيق للمريض مهم.
- على الرغم من اعتباره آمناً بشكل عام، حتى بالنسبة للإعطاء على المدى الطويل لدى البالغين هناك احتمال لحدوث جرعة زائدة لدى الأطفال والرضع.
- ينبغي أخذ الحذر الشديد في الأمراض الجلدية للرضيع خاصة طفح المناديل الورقية حيث من الممكن أن تعمل هذه المناديل كضمادة وتزيد الامتصاص. لدى الأطفال والرضع ينبغي ألا يتجاوز العلاج 7 أيام.
- ينبغي استخدام معالجة ملائمة بمضاد إنتان عند معالجة الآفات الالتهابية المصابة. أي انتشار للالتهاب يتطلب سحب للكورتيكوستيروئيدات الموضعية وإعطاء عوامل جهازية مضادة للإنتان.
- كباقي الكورتيكوستيروئيدات، الاستخدام المطول على الوجه غير مرغوب.
- لايستخدم تحت الضماد.
- يحتوي المستحضر على كلوروكريزول الذي يسبب ردود فعل تحسسية، كما يحتوي على سيتوستيريل الكحول في الشمع الاستحلابي سيتوماكروغول الذي ممكن أن يسبب ردود فعل جلدية موضعية (مثل التهاب الجلد التماسي)
الحرائك الدوائية:
الامتصاص: يتم الامتصاص للتطبيق الموضعي على مدى هام فقط إذا تم تطبيقه على الجلد المجروح، على مساحات واسعة أو تحت الملابس.
التوزع: تتوزع الكورتيكوستيروئيدات بشكل سريع في كامل أنسجة الجسم، تعبُر المشيمة وتُطرح مع حليب الإرضاع.
الاستقلاب: يستقلب بشكل أساسي في الكبد، ولكن أيضاً في الكلى إلى أشكال متنوعة متحللة ومهدرجة مثل تيترا هيدروكورتيزون.
الإطراح: يطرح في البول غالباً بشكل مقترن مثل غلوكورونيد. فقط كميات قليلة تطرح بشكل هيدروكورتيزون غير متغير.
التداخلات الدوائية:
غير معروفة.
الاستخدام خلال الحمل والإرضاع:
- لا توجد أدلة كافية على أمان استخدامه لدى الحامل وبالتالي يوجد خطورة ولو بسيطة جداً على الجنين.
- لا يوجد أدلة على استخدامه أثناء الإرضاع، وبالتالي ينبغي أخذ الحذر عند استخدامه لدى الأم المرضع.