التركيب:
كل قرص ملبس بالفيلم يحتوي على 56 أو 112 ملغ سيرترالين هيدروكلورايد ما يعادل 50 أو 100 ملغ سيرترالين أساس.
الخواص:
ينتمي لوستريل إلى مضادات الاكتئاب التي ترفع مستوى السيروتونين في المخ بشكل نوعي، مما يعمل على معالجة أعراض الاكتئاب.
آلية التأثير:
يعتبر لوستريل مثبط قوي ونوعي لعصبونات السيروتونين 5-HT. وعلى العكس من ذلك فهو لا يؤثر أبداً على مستقبلات: مسكارين، دوبامين، ادرينالين، هيستامين، غابا.
الاستطباب:
يستخدم لوستريل لمعالجة أعراض الاكتئاب.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
- الجرعة البدئية: 50 ملغ جرعة يومية وحيدة مع أو بدون طعام.
- جرعة الاستمرار: يتم تعديل الجرعة للمرضى الذين لا تظهر لديهم استجابة واضحة للمستحضر ولكن تحملهم جيد بزيادة 50 ملغ في كل مرة خلال أسابيع حتى نصل إلى جرعة 200 ملغ يومياً، وبعد الحصول على الاستجابة المثلى يتم إنقاص الجرعة إلى أقل جرعة مؤثرة نحافظ فيها على نفس الاستجابة.
- الجرعة العظمى: يجب أن لا نستخدم جرعة 150 ملغ أو أعلى لفترة تزيد عن 8 أسابيع.
التأثيرات الجانبية:
قد يظهر بعض التأثيرات الجانبية التالية: غثيان، إسهال، عسر هضم، رجفان، دوار، أرق، وسن، زيادة تعرق، جفاف فم، حكة. كما قد يحصل أحياناً بعض حالات من ارتفاع ترانس أميناز المصل (AST- ALT) بشكل مترافق مع تناول الدواء. وتَحدُث هذه الاضطرابات خلال الأسابيع الأولى (من الأسبوع الأول وحتى التاسع) من المعالجة وتختفي هذه الأعراض بعد إيقاف الدواء.
مضادات الاستطباب:
فرط حساسية تجاه سيرترالين أو المرضى الذين يتناولون مثبطات مونوأمينوأوكسيداز.
التداخل الدوائي:
لا يستخدم بالمشاركة مع مثبطات مونوأمينوأوكسيداز.
يحصل تداخل بين لوستريل والأدوية التي ترتبط أيضاً مع بروتينات البلازما مثل: سيميتيدين، ديازيبام.
مشاركة لوستريل (بجرعة 200 ملغ يومياً) مع وارفارين يزيد من تأثير الوارفارين، لذلك يجب ضبط الجرعة.
تحذيرات:
- قد يزيد لوستريل من حدوث الهوس لدى عدد قليل من المرضى (كما يحصل في مضادات الاكتئاب الأخرى).
- لا يستخدم المستحضر لدى مرضى الصرع غير المستقرين، ويجب عند استخدامه لدى مرضى الصرع المعالجين مراقبتهم بشكل دقيق، وإيقاف المستحضر عند المرضى الذين يُحدث لهم نوبات كأثر جانبي.
- يستخدم المستحضر بحذر لدى مرضى القصور الكبدي والكلوي.
- لا ينصح باستخدام المستحضر لدى الأطفال.
الاستخدام أثناء الحمل أو الإرضاع:
لا يستخدم المستحضر أثناء الحمل إلا إذا كانت النتائج المرجوة تفوق المخاطر التي قد تحدث. كما لا ينصح باستخدام الدواء خلال الإرضاع.