التركيب:

كل أمبولة تحتوي على 500ملغ ديكسبانتنول (250ملغ/مل)

آلية التأثير:

ديكسبانثينول هو مشتق من حمض البانتوثنيك الذي يعد جزء من الإنزيم المساعد الأساسي A ، الذي يعمل كعامل مساعد لمجموعة متنوعة من التفاعلات المحفزة بالإنزيم والتي تتضمن نقل مجموعات الأسيتيل. الخطوة الأخيرة في تصنيع الأسيتيل كولين تتكون من نقل أستيل الكولين لمجموعة الأسيتيل من أسيتيل الإنزيم A إلى الكولين. الأسيتيل كولين هو الناقل العصبي الهرموني في الجهاز الودي وبالتالي يحافظ على الوظائف الطبيعية للأمعاء. قد يؤدي انخفاض محتوى الأسيتيل كولين إلى انخفاض التمعج وفي الحالات القصوى العلوص الديناميكي. طريقة العمل الدوائية للدواء غير معروفة

الحرائك الدوائية:

الامتصاص: يتم امتصاص ديكسبانثينول بسرعة عن طريق المعوي والحقن وكذلك من خلال الجلد ويتم تحويله على الفور إلى فيتامين حمض البانتوثينيك.

التوزع: في الدم ,يرتبط حمض البانتوثينيك ببروتينات البلازما (بشكل أساسي مع β- غلوبولين والألبومين). لدى البالغين الأصحاء يتواجد بمعدل 500- 1000 ميكروغرام/لتر في كامل الدم وتقريباً 100 ميكروغرام/لتر في البلازما.

الإطراح: لا يستقلب حمض البانتوثينيك داخل الجسم ولكن يُطرح بشكله غير المتغير. الإطراح البولي يحدث بمعدل 2- 7 ملغ/اليوم لدى البالغين و 2- 3 ملغ/ اليوم لدى الأطفال

الاستطباب:

الوقاية والعلاج من وهن الأمعاء بعد العملية الجراحية، العلوص الشللي، تنميل الأطراف بسبب نقص حمض البانتوثنيك.

لعلاج اضطرابات الامتصاص وعلاج متلازمة حرق القدمين وكذلك لدعم العلاج الموضعي.

مضادات الاستطباب:

لا ينبغي استخدام بانتنول إذا كان من المعروف أنك تعاني من فرط الحساسية لأي من المكونات الفعالة أو السواغات.

لا ينبغي إعطاء بانتنول للمرضى الذين يعانون من العلوص الميكانيكي.

التحذيرات والاحتياطات:

 - لا ينصح بإعطاء بانتينول محلول معد للحقن مباشرة في الوريد

 - لا ينبغي إعطاء بانتينول محلول معد للحقن خلال ساعة واحدة من تناول السوكسينيل كولين

 - إذا كان العلوص نتيجة ثانوية للانسداد الميكانيكي، فيجب توجيه الاهتمام الأساسي إلى الانسداد

حيث يتضمن علاج العلوص الديناميكي تصحيح أي خلل في توازن السوائل والكهارل (خاصة نقص بوتاسيوم الدم)، وفقر الدم ونقص بروتينات الدم، وعلاج العدوى، وتجنب الأدوية المعروفة بقدرتها على تقليل حركية الجهاز الهضمي وتخفيف الضغط عن الجهاز الهضمي عند انتفاخه بشكل كبير. عن طريق الشفط الأنفي المعدي أو استخدام أنبوب معوي طويل.

التأثيرات الجانبية:

في حالات نادرة جدًا، يمكن ملاحظة تفاعلات حساسية جلدية (حكة، وخز، صعوبة في التنفس، بقع حمراء على الجلد، التهاب الجلد المعمم والشرى).

الاضطرابات العامة واضطرابات موقع الحقن

الإصابات والمضاعفات الأخرى ممكنة.

الحمل والإرضاع

الحمل: فئة الحمل C. لا توجد دراسات كافية متاحة على الحيوانات أو النساء الحوامل.

لذلك لا ينبغي إعطاء بانتنول  أثناء الحمل إلا إذا كان ذلك ضروريًا بشكل واضح.

الرضاعة:

ليس من الواضح ما إذا كان ديكسبانثينول  ومستقلباته تفرز في حليب الثدي.

نظرًا لعدم توفر سوى دراسات سريرية كافية، يوصى بعدم استخدام الديكسبانثينول أثناء الرضاعة الطبيعية.

الجرعة و التطبيق

هذا المستحضر للاعطاء العضلي أو الوريدي بعد التمديد.

وهن الأمعاء بعد العملية الجراحية:

الوقاية: 1000ملغ في الوريد أثناء العملية الجراحية أو بعدها مباشرة (أيضًا كإضافة للتسريب المستمر بالتنقيط).

العلاج: 1000ملغ في الوريد أو العضل، تكرر كل ست ساعات إذا لزم الأمر.

لعلاج اضطرابات الامتصاص وعلاج متلازمة حرق القدمين وكذلك لدعم العلاج الموضعي، 500ملغ في العضل أو الوريد يوميًا أو عدة مرات في الأسبوع.

الأطفال: حسب العمر، 250-500ملغ يوميًا.

الوقاية من العلوص اللاديناميكي بعد العملية الجراحية: 250ملغ (1مل) أو 500ملغ (2مل) في العضل. تكرر خلال ساعتين ثم كل 6 ساعات حتى يزول خطر العلوص الديناميكي.

علاج العلوص اللاديناميكي: 500ملغ (2مل) في العضل. كرر ذلك خلال ساعتين ثم كل 6 ساعات حسب الحاجة.

الإعطاء عن طريق الوريد: يمكن خلط حقن ديكسبانثينول 2مل (500ملغ) مع حجم كبير من المحاليل الوريدية مثل:الغلوكوز أو الرينجر لاكتات ويتم تسريبها ببطء في الوريد.