التركيب:
يحتوي كل قرص كابو- تيازيد على 50 ملغ كابتوبريل و25 ملغ هيدروكلورتيازيد.
آلية التأثير:
يعد كابتوبريل مثبط تنافسي نوعي لللأنزيم المحوّل للأنجيوتنسين I إلى الأنجيوتنسين II، وهيدروكلوروتيازيد عامل مدر وخافض للضغط. يخفض كل من كابتوبريل وهيدروكلوروتيازيد ضغط الدم بآليات مختلفة ولكن متممة لبعضها. في المعالجة الإدرارية ينخفض كل من ضغط الدم وحجم الدم ويتبع ذلك ارتفاع في مستويات أنجيوتنسين II الذي له تأثير سلبي على الفعل الخافض للضغط. يحجب كابتوبريل ارتفاع أنجيوتنسين II .
الاستطباب:
يستخدم كابو- تيازيد أو كابو- تيازيد ال اس لمعالجة حالات ارتفاع الضغط الخفيف إلى المتوسط.
الجرعة:
للبالغين: الجرعة الاعتيادية قرص واحد يومياً من كابو_تيازيد، ويجب عدم تجاوز الجرعة القصوى 2 قرص يومياً من كابو- تيازيد.
للكهول: يجب خفض الجرعة ما أمكن للحصول على ضبط ملائم لضغط الدم. عند بعض المرضى فإن قرصاً واحداً من كابو_تيازيد ال اس يكفي للحصول على ضبط ملائم لضغط الدم.
التأثيرات الجانبية:
قد يُحدث: قلة في عدد مكونات الدم (فقر دم لامصنع)، ارتفاع في التركيز الدموي للكرياتينين والبولة، ارتفاع بوتاسيوم المصل، احماض، تسرع قلب، طفح، حكة خفيفة، حساسية ضوئية، تخريش هضمي، ألم بطني، نقص في الوزن، ارتفاع في تركيز حمض البول في الدم وحالة نقرس عند بعض المرضى بسبب التيازيد وارتفاع في تركيز سكر الدم، السعال، هبوط ضغط انتصابي.
مضادات الاستطباب:
لا يُعطى للمرضى المصابين باحتباس بولي، أو وجود حالة فرط تحسس تجاه أي مشتق سلفوناميدي. أو المرضى المصابين بتضيق أبهري.
التداخل الدوائي:
لا يستخدم مع مثبطات المناعة مثل أزاثيوبرين، سيكلوفوسفاميد، بسبب امكانية حدوث اعتلال دموي. كما لا يستخدم مع ألوبورينول، بروكيناميد. كما أن المشاركة بين الليتيوم ومثبطات ACE يمكن أن تزيد من تركيز الليتيوم في المصل. كما يمكن أن يؤدي الاندوميتاسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى إنقاص تأثيره الخافض للضغط. بينما يقوي مينوكسيديل تأثيره الخافض للضغط. كما ينقص بروبنسيد التصفية الكلوية للمستحضر.
التحذيرات:
• يعطى بحذر للمرضى المصابين بضعف في الوظيفة الكلوية أو الأمراض الكلوية المتقدمة بسبب الخطورة المعروفة والمترافقة مع تغيرات في السوائل والتوازن الشاردي الناتج عن المعالجة بمركبات التيازيد.
• يجب الانتباه خلال المعالجة لحدوث أية إصابة إنتانية و إجراء تعداد تفريقي للكريات البيض (صيغة مفصلة).
• يجب إيقاف المستحضر أو الأدوية المشاركة إذا حصل انخفاض في عدد المعتدلات (أقل من 1000/ مل3)، يعود تعداد المعتدلات لطبيعته وبسرعة في أغلب المرضى فور إيقاف المعالجة.
• يجب مراقبة العلامات السريرية المتعلقة بحدوث خلل في التوازن الشاردي والسوائل، وبما أن كابتوبريل يقلل من إنتاج ألدوستيرون فإن إعطاءه بالمشاركة مع هيدروكلوروتيازيد يمكن أن يقلل من حدوث نقص بوتاسيوم الدم، الذي تسببه عادة المدرات، ومع ذلك فبعض المرضى يحتاجون لإعطاء مركبات البوتاسيوم.
الاستخدام أثناء الحمل أو الإرضاع:
لا يعطى للحوامل ولا للنساء اللواتي يُحتمل لديهن الإنجاب ما لم يتم استخدام مانعات حمل فعّالة ولا يعطى للمرضعات.