التركيب:
كل 15مل لاكتولاك تحتوي على 10غ لاكتولوز.
الخواص:
يعتمد عمل لاكتولاك في معالجة الإمساك على زيادة الضغط الحلولي داخل الأمعاء (بسبب منتجات تخرب لاكتولوز التي هي مركبات عضوية بسيطة مثل حمض اللبن وحمض الخل)، وزيادة حجم البراز، وتحريض الحركة الحوية للأمعاء، فينتج براز لين وعمل طبيعي للأمعاء دون تخريش أو تهييج مباشر لمخاطية الأمعاء.
أما في حالة اعتلال الدماغ الكبدي فيعتمد عمل لاكتولاك على إنقاص pH محتويات الأمعاء مما يؤدي إلى إنقاص تشكل وامتصاص شوارد الأمونيا ومستقلبات المواد البروتينية إلى الكبد.
الاستطباب:
الإمساك، مرضى اعتلال الدماغ الكبدي (ما قبل السبات الكبدي وحالات السبات الكبدي).
الجرعة:
- حالات الإمساك: يؤخذ لاكتولاك لوحده أو مع الماء أو عصير الفواكه. تحدد الجرعة بشكل فردي لكل مريض، ويمكن اتباع ما يلي كدليل:
للرضع دون السنة: 2.5 مل مرتين يومياً.
للأطفال 1–5 سنوات: 5 مل مرتين يومياً.
للأطفال 5–10 سنوات: 10مل مرتين يومياً.
للبالغين: 15 مل مرتين يومياً.
- حالات اعتلال الدماغ الكبدي: جرعة مبدئية 30 – 50 مل 3 مرات يومياً، ونتحكم بالجرعة حتى الحصول على براز لين 2 – 3 مرات كل يوم.
يمتص لاكتولاك من الأمعاء بكميات ضئيلة جداً حيث أن 15 مل يومياً تزود فقط (14 كيلوكالوري) لذلك يستعمل عند مرضى السكري.
مضادات الاستطباب:
مرضى الغالاكتوزيما (اعتلال استقلاب الغلاكتوز و تراكمه في الدم)، حالات الانسداد المعوي، عدم تحمل لاكتولوز.
التأثيرات الجانبية:
قد يحدث انتفاخ وتطبل في البطن، وهو يختفي عادة عند استمرار العلاج. يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة إلى إسهال مع اضطرابات مثل فقدان سوائل وشوارد (نقص البوتاسيوم وارتفاع الصوديوم).
التداخلات الدوائية:
إعطاء مضادات الحموضة غير القابلة للامتصاص بالمشاركة مع لاكتولوز، يمكن أن تثبط تقليل درجة الحموضة المرغوبة التي يحققها لاكتولوز.
الامتصاص والإطراح:
لا يمتص لاكتولاك من الجهاز الهضمي. كما أن الإطراح البولي لا يتجاوز 3%.
الاستعمال أثناء الحمل:
يمكن استعمال لاكتولاك بأمان خلال الحمل إذا استعمل بالجرعة الموصى بها.