سينوز

سينوز

التركيب:

كل قرص يحتوي على 7,5، 15 أو 25ملغ سينوزيد (ب)

آليات العمل:

هناك آليتان مختلفتان للعمل:

1. تحفيز حركة الأمعاء الغليظة مما يؤدي إلى تسارع عبور القولون.

2. التأثير على عمليات الإفراز بواسطة اثنين من الآليات المتزامنة. تثبيط امتصاص الماء والشوارد (Na + ،- Cl) في الخلايا الظهارية للقولون (تأثير مضاد للامتصاص) وزيادة تسريب التقاطعات الضيقة وتحفيز إفراز الماء والشوارد في تجويف القولون (تأثير الإفراز السري) وينتج عنه زيادة معززة في تراكيز السوائل والشوارد في تجويف القولون.

يحدث التغوط بعد تأخير من 8 - 12 ساعة بسبب الوقت المستغرق للنقل إلى القولون والاستقلاب إلى المركب النشط.

الحركية الدوائية:

عمل السينوزيدات هو محدد ضمن القولون ولا يعتمد على الامتصاص الجهازي.

بعد تناول السينوزيدات عن طريق الفم، تفرز 3-6 ٪ من المستقلبات في البول. يفرز البعض في الصفراء.

تفرز معظم السينوزيدات (حوالي 90 ٪) في البراز كبوليمرات (بولي كوينون) جنباً إلى جنب مع 2-6 ٪ من السينوزيدات دون تغيير.

الاستطبابات:
- للتخفيف قصير الأمد من الإمساك العرضي.
- يعطى عن طريق الفم.
- يفضل تناوله في وقت النوم أو حسب توجيهات الطبيب.
الجرعة وطريقة الإعطاء:
الجرعة الفردية الصحيحة هي أصغر ما يلزم لإنتاج حركة مريحة ملساء الشكل.
للتخفيف قصيرة الأمد من الإمساك العرضي.
- البالغون وكبار السن والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عاماً: ابتلاع قرص أو قرصين في الليل.
يمكن وصف جرعة أعلى تحت توجيه طبي. الحد الأقصى للجرعة اليومية من غليكوزيد هيدروكسي انثراسين 30 ملغ.
- الأطفال فوق 6 سنوات: 1/2 إلى حبة واحدة في الليل تحت إشراف أخصائي طبي.
- الأطفال بعمر اقل من 6 سنوات: لا ينصح به.
يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية 15ملغ من السينوزيدات.
يجب أن يبدأ المستخدمون الجدد بأقل جرعة وتتم الزيادة إلى الحد الأقصى للجرعة إذا لزم الأمر. بمجرد استعادة الانتظام، يجب تقليل الجرعة ويمكن إيقافها عادة.
إذا لم يحدث أي حركة للأمعاء بعد ثلاثة أيام من زيادة الجرعة تدريجياً، فيجب النظر في إجراء فحص طبي.
- مدة الاستخدام:
عادة ما يكفي تناول هذا المنتج الطبي لمدة تصل من مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع.
الاستخدام  لمدة تتجاوز 1-2 أسابيع يتطلب إشراف طبي.
إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت أثناء استخدام المنتج الطبي، فيجب استشارة الطبيب.
فرط الجرعة:
الأعراض:
عندما يكون الإسهال شديداً، تكون التدابير المحافظة كافية في العادة؛ يجب إعطاء كميات كبيرة من السوائل، خاصة مشروبات الفاكهة.
تتمثل الأعراض الرئيسية لفرط الجرعة/ سوء الاستخدام بألم قابض وإسهال شديد مع ما يترتب على ذلك من خسائر في السوائل والشوارد، والتي ينبغي تعويضها.
قد يتسبب الإسهال في نفاد البوتاسيوم بشكل خاص، مما قد يؤدي إلى اضطرابات في القلب والوهن العضلي، خاصةً عندما يتم تناول الغليكوزيدات القلبية, مدرات البول أو الكورتيكوستيروئيدات أو جذر عرق السوس في نفس الوقت.
العلاج:
يجب أن يكون العلاج داعماً بكميات كبيرة من السوائل. وينبغي رصد الشوارد، وخاصة البوتاسيوم. هذا مهم بشكل خاص لدى كبار السن.
التناول المزمن لجرعات زائدة من المنتجات الطبية التي تحتوي على الأنثرانويد قد تؤدي إلى التهاب الكبد السام.
التأثيرات غير المرغوبة:
قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية (حكة، شرى، طفح موضعي أو عام).
تم الإبلاغ عن ألم في البطن وتشنج ومرور للبراز السائل، وخاصة لدى المرضى الذين يعانون من القولون العصبي. ومع ذلك، قد تحدث هذه الأعراض أيضًا بشكل عام نتيجة للجرعة الزائدة الفردية. في مثل هذه الحالات، تخفيض الجرعة ضروري.
الاستخدام المزمن قد يؤدي إلى اضطرابات في توازن الماء واستقلاب الشوارد وقد يؤدي إلى بيلة دموية وبيلة ​​بيليروبينية.
علاوة على ذلك، قد يسبب الاستخدام المزمن تصبغ في الغشاء المخاطي في الأمعاء (تَمَلُّنٌ كاذِبٌ قَولونِيّ) والذي عادة ما يتراجع عندما يتوقف المريض عن تناول المستحضر.
قد يحدث تغير في لون البول بواسطة المستقلبات لون أصفر أو أحمر- بني (يعتمد على درجة الحموضة)، والتي ليست مهمة سريرياً، أثناء العلاج. 
في حالة حدوث ردود فعل سلبية أخرى غير مذكورة أعلاه، يجب استشارة الطبيب أو ممارس الرعاية الصحية المؤهل.
مضادات الاستطباب:
التداخلات الدوائية:

يعزز نقص بوتاسيوم الدم (الناتج عن سوء استخدام الملين لفترة طويلة) عمل الغليكوزيدات القلبية ويتفاعل مع المنتجات الطبية المضادة لاضطراب النظم، مع المنتجات الطبية التي تحفز على العودة إلى النظم الجيبي (على سبيل المثال الكينيدين) ومع المنتجات الطبية التي تحفز إطالة QT. الاستخدام المتزامن مع المنتجات الطبية الأخرى التي تسبب نقص بوتاسيوم الدم (مثل مدرات البول، الكورتيكوستيروئيدات وجذر عرق السوس) قد يعزز الخلل الشاردي.

التحذيرات والاحتياطات: 
·  إذا لم تكن هناك حركة للأمعاء بعد ثلاثة أيام، فيجب استشارة الطبيب.
·  إذا دعت الحاجة إلى أدوية مسهلة كل يوم، أو استمر الألم في البطن، يجب استشارة الطبيب.
·  إذا كانت هناك حاجة لملين كل يوم يجب أن يتم التحقيق في سبب الإمساك. يجب تجنب الاستخدام طويل المدى للمسهلات.
·  لا تتعدى الجرعة المحددة.
·  لا تستخدم المنتجات الملينة لمدة أطول من أسبوع دون توجيه من الطبيب.
إيقاف الاستخدام واستشارة الطبيب إذا كان لدى المريض نزيف في المستقيم أو فشلت في الحصول على حركة في الأمعاء بعد استخدام الملين. هذا قد يشير إلى حالة خطيرة.
• مثل كل المسهلات، يجب ألا يؤخذ هذا المنتج من قبل المرضى الذين يعانون من انحشار البراز والشكاوى المعوية الحادة أو المستمرة، على سبيل المثال ألم في البطن، غثيان وقيء، ما لم ينصح الطبيب بذلك، لأن هذه الأعراض يمكن أن تكون علامات على انسداد معوي محتمل أو ظاهر (علوص).
• إذا تم تناول المسهلات المحفزة لفترة أطول من فترة وجيزة من العلاج، فقد يؤدي ذلك إلى ضعف وظيفة الأمعاء والاعتماد على المسهلات. يجب استخدام هذا المنتج فقط إذا كان التأثير العلاجي لا يمكن تحقيقه عن طريق تغيير النظام الغذائي أو تناول العوامل المشكلة للحجم.
• على المرضى الذين يتناولون الغليكوزيدات القلبية أو المنتجات الطبية المضادة لاضطراب النظم أو المنتجات الطبية التي تسبب إطالة QT أو مدرات البول أو الكورتيكوستيروئيدات أو جذر عرق السوس، استشارة الطبيب قبل تناول هذا المنتج بالتزامن.
• الاستخدام المطول قد يعجل بحدوث ارتخاء في القولون وتعطيل القولون.
• الاستخدام المطول والمفرط قد يؤدي إلى اختلال توازن السوائل والشوارد ونقص بوتاسيوم الدم.
• فقدان الأمعاء للسوائل قد يحفز حدوث التجفاف. قد تشمل الأعراض العطش وقلة البول.
• يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكلى على علم بوجود اختلال محتمل بالشوارد.
• عند إعطاء هذا المنتج للبالغين المصابين بالسلس، يجب تغيير الوسادات بشكل متكرر لمنع ملامسة الجلد المطولة للبراز.
• لا ينصح باستخدامه للأطفال دون سن 12 عاماً إلا تحت إشراف طبيب ممارس لأن البيانات غير كافية ويجب طلب المشورة الطبية.

• المسهلات لا تساعد في فقدان الوزن على المدى الطويل.

الحمل:
لا توجد أي تقارير عن آثار غير مرغوب فيها أو ضارة أثناء الحمل وعلى الجنين عند استخدامها ضمن نظام الجرعة الموصى به.
ومع ذلك، ونتيجة للبيانات التجريبية المتعلقة بخطر السمية الوراثية للعديد من الأنثرانويدات، مثل الإيمودين والألو إيمودين، لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل.
الرضاعة:
لا يوصى باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية حيث لا توجد بيانات كافية عن إفراز المستقلبات في حليب الأم.
تفرز كميات صغيرة من المستقلبات الفعالة (راين) في حليب الأم. لم يتم الإبلاغ عن تأثير ملين عند الرضع.

العنوان

دومنا للصناعة الدوائية
سوريا - دمشق


معلومات التواصل

البريد الإلكتروني : info@dominapharm.com
هاتف 1 : 32 192 33 (11) 963 +
هاتف 2 : 04 201 33 (11) 963 +
موبايل 1 : 159 304 993 (932) 963 +
موبايل 2 : 254 366 993 (932) 963 +