التركيب:
كل قرص تحتوي على 200 ملغ كيتوكونازول.
الاستطباب:
إن مستحضر كينازول أقراص هو مضاد فطري واسع الطيف يستخدم لمعالجة:
• الإصابات الفطرية الداخلية الجهازية.
• الإصابات الفطرية للأغشية المخاطية بالمبيضات البيض.
• الإصابة الفطرية للجهاز الهضمي والإصابة المهبلية بالمبيضات البيض التي لا تستجيب بالمعالجة الموضعية.
• المعالجة الوقائية للمرضى الذين لديهم نقص مناعة ذاتية وخلال المعالجة بأدوية مثبطات المناعة والسرطان.
• الإصابات الفطرية التي تصيب الأقسام المتكلسة مثل الشعر والأظافر، والتي لا تستجيب للمعالجة الموضعية أو التي لا تستجيب للمعالجة بمادة غريزوفولفين.
• النخالية المبرقشة المعندة بسبب وصول كيتوكونازول لسطح الجلد.
الجرعة:
للبالغين:
• في حالة الإصابة الفطرية (عدا الإصابة الفطرية المهبلية): قرص واحدة يومياً مع الطعام لمدة 14 يوم.
• في حال عدم حصول استجابة كافية بعد 14 يوم، يمكن استمرار المعالجة لمدة أسبوع آخر ويجب زيادة الجرعة إلى قرص واحد مرتين يومياً.
• في حالة الإصابة المهبلية المزمنة بالمبيضات البيض: قرص واحد مرتين يومياً مع الطعام لمدة 5 أيام.
للأطفال: تتعلق الجرعة بوزن الجسم وهي تقريباً 3ملغ/كغ أو تحسب كما يلي:
1 – 4 سنوات: 50 ملغ يومياً.
5 – 12 سنة: 100 ملغ يومياً.
مضادات الاستطباب:
فرط حساسية تجاه كيتوكونازول حيث شوهد في حالات نادرة حوادث صدمة تآقية بعد الجرعة الأولى، والمصابين باضطرابات كبدية.
التأثيرات الجانبية:
يمكن أن تحصل تغيرات في وظيفة الكبد. وهذا التغير يمكن أن يكون عابراً. كما شوهد حالات من التهاب الكبد، وفي هذه الحالة يجب إيقاف المعالجة وخصوصاً عند المعالجة طويلة الأمد (أكثر من 14 يوماً). يمكن أن تختفي هذه التغيرات بعد إيقاف المعالجة.
من أكثر الأعراض الجانبية حدوثاً: غثيان، إقياء، آلام بطنية، طفح، شرى، حكة، صداع.
التداخل الدوائي:
يكون امتصاص كينازول أقراص أعظمياً عند استخدامه أثناء وجبة الطعام، لأن امتصاصه متعلق بحموضة المعدة. كما يجب تجنب المعالجة المشتركة مع مواد تؤدي لإنقاص حموضة المعدة (مثل مضادات الحموضة والمضادات الكولينية وحاصرات H2 والمضادات الحيوية من زمرة السيكلوسبورين والريفامبيسين ومضادات التخثر الفموية). وفي حال الضرورة، يجب أن تؤخذ هذه الأدوية بعد ساعتين من استخدام كينازول أقراص.
يرتبط كيتوكونازول بشكل واسع ببروتينات المصل ويمكن أن يؤدي لزيادة تأثير مميعات الدم من زمرة الكومارين. لذلك يجب تحديد الجرعة تماماً في حالة المعالجة المتشاركة.
ينقص كل من ريفامبيسين وفينيتوئين من الفعالية المضادة للفطور الخاصة بـ كينازول أقراص، لذلك يجب الانتباه في حال المعالجة بالمشاركة مع أحد هذين الدوائين.
تحذيرات:
يجب إجراء فحوص لمعرفة الوظيفة الكبدية قبل بدء المعالجة، ومن ثم التحري شهرياً أثناء المعالجة الطويلة.
يجب إجراء فحوص لمراقبة الترانس أميناز والفوسفوتاز القلوية قبل وأثناء المعالجة.
الاستخدام أثناء الحمل أو الإرضاع:
لا يستعمل المستحضر أثناء الحمل، ولا ينصح بالإرضاع خلال المعالجة.