التركيب:
كل 100غ كريم تحتوي على 25 أو 50 أو 100ملغ فيتامين(أ) الحمضي (تريتينوئين).
الاستطبابات:
يستعمل ريتينوئيد كمادة مضادة لتقرن الجلد حيث أنه يحرض على انقسام الخلايا، ويساعد على إزالة الطبقة المتقرنة. وبهذه الآلية يستخدم للتطبيق الموضعي في معالجة العد الشائع المترافق بوجود الزؤان، الحطاطات أو البثور. كما يساعد ريتينوئيد على تنعيم الطبقة المتقرنة من الجلد وخاصة في طبقات خلايا الجلد السطحية. كما أن لـ ريتينوئيد تأثيرات جيدة في معالجة الصداف والجُدرة والكلف والحزاز المسطح وحالات من الأكزيما.
طريقة الاستعمال:
يناسب ريتينوئيد كريم الجلد الجاف والفاتح.
تنظف المنطقة المعالجة من الجلد وتجفف جيداً ثم يطبق ريتينوئيد 1 – 2 مرة يومياً في مناطق توضع العد بكمية كافية لتغطية المنطقة بطبقة رقيقة وذلك باستخدام قطنة أو بطرف الإصبع. يحصل تراجع بالزؤان بعد حوالي 4 أسابيع أما الحطاطات والبثرات فتحتاج 6 – 8 أسابيع لظهور تحسن واضح. بعد ذلك يمكن استخدام ريتينوئيد بفترات متباعدة كل 2 – 3 أيام مرة للمحافظة على هذا التحسن.
قد يزداد خلال الأسابيع الأولى من استخدام ريتينوئيد ظهور البثرات، ولذلك يجب تقليل الكمية المطبقة وباستمرار المعالجة تحتفي هذه العلامات ويبدأ تجدد الجلد. كما أنه من الممكن تطبيق ريتينوئيد وبنزوئيل بيروكسيد (مستحضر بينوكسيد) بشكل متناوب. ويقترح لذلك تطبيق بنزوئيل بيروكسيد (مستحضر بينوكسيد) صباحاً وريتينوئيد مساءً، أو استخدامهم بأيام متناوبة. كما يمكن وضع مستحضرات المكياج والمرطبات الجلدية أثناء المعالجة بـ ريتينوئيد مع الانتباه لعدم تطبيقها معاً بذات الوقت.
التأثيرات الجانبية:
قد يحصل تخريش للجلد، نقص تصبغ، زيادة نفوذية الجلد وحساسية لأشعة الشمس.
مضادات الاستطباب:
في حال وجود تحسس تجاه فيتامين (أ) الحمضي, أو قصة عائلية أو ذاتية لوجود حالة ورم ظهاري.
تحذيرات:
- يجب عدم استخدام المستحضر على الأغشية المخاطية والجروح وبالقرب من العينين. وينصح بعدم التعرض لأشعة الشمس عند تطبيقه.
- يجب عدم استخدام المستحضر مع أي علاج جلدي آخر، وخاصة مشتقات الكورتيكوستيروئيد إلا باستشارة الطبيب.
- في حال استخدام مواد مقشرة للجلد قبل المعالجة، يجب ترك الجلد فترة زمنية كافية لينشط نفسه قبل استخدام ريتينوئيد.
- ينصح بعدم استخدام المستحضر في حالات الأكزيما المعندة والالتهابات الجلدية.
الاستعمال عند الحوامل:
يمنع استعمال ريتينوئيد عند الحوامل إلا باستشارة الطبيب.